境界性パーソナリティ症のケーススタディ
本日は「境界性パーソナリティ症」のお話をしようかなと思います。 境界性パーソナリティ症の人がどんな風に治療を受けていくのか、どういう風に良くなっていくのかということを、ケーススタディーとしてやっていこうと思います。 もちろん、このケーススタディーは実際の症例ではなく、ChatGPTに作ってもらった症例です。 僕が肉付け…
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境界性人格障害
境界性パーソナリティ症について解説
本日は「境界性パーソナリティ症」について解説します。 境界性パーソナリティ症というのはどういう病気なのか、どういう合併症や診断と間違えやすいのか、それから治療法はどういうものなのかをざっくり解説します。 境界性パーソナリティ症の特徴 境界性パーソナリティ症、昔は「境界性人格障害」と呼ばれていましたが、今は「境界性パーソ…
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「死にたい！」という衝動性に対して、どう対応したら良いのか？
本日は「死にたいという衝動性に対してどうしたらいいのか、どう考えていけばいいのか」について解説します。 患者さんの中には漠然と死にたいと思っている人から、今すぐ死ぬしかないという思いに囚われている人まで、両極端です。 もう死ぬしかないと言って、「うわー！」と暴れてしまう人もいますが、30分ぐらいしたら落ち着いて、「ちょ…
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境界性パーソナリティ症を解説します
本日は「境界性パーソナリティ障害（Borderline personality disorder）について解説します。 ネットなど見ていると「ボーダー」というとちょっと差別的だったり、嫌な意味で使われたり、医療機関の中でもボーダー、ボーダーと言って、ちょっと意地悪なニュアンスで使われることがあります。 ですが別に「ボー…
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困っているときほど困っていないように見える人、大げさに見える人
今日は「困っている時ほど困っていないように見える人、大げさな人」について解説します。 Empathizing-Systemizingモデル（ESモデル）に基づいた、発達障害的な理解を共有できたらと思います。 Empathizing-Systemizingとは Empathizing-SystemizingはBaron …
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境界性人格障害の治療の流れについて解説します
今日は前回、前々回と同じホワイトボードを使って「境界性人格障害の治療」について解説したいと思います。前々回が発達障害、前回がアルコール依存症、そして今回が境界性人格障害です。 これらの治療はもちろん違うところもありますが、似ているところもあります。治療の土台が整ってきたら、個別の課題対策を行い問題解決能力を身につけても…
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双極性障害Ⅱ型、境界性人格障害、発達障害の臨床的な流れ
今日は「診断は、双極性障害II型か境界性人格障害か発達障害のどれかだと思います」と言われる、医者によって診断が変わる理由を解説してみようと思います。 診断の断定を避けながら治療する 今の不調感、気分の波、コミュニケーションの取りづらさ、人間関係の難しさがどこから来ているのかというときに、よく僕らは「心理的な問題（人格障…
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ひとりの人に依存してしまうのはなぜ？ 母親・恋人としか仲良くできない理由について解説します（境界性人格障害、トラウマ、発達障害の人むけ）
母親や恋人としか仲良くできない人について、どういうことか一緒に考えてみたいと思います。 今週、診察の中で母子密着の話題が出たり、小松さんとのラジオの中で嫉妬や憧れに関する話をしたりしたのですが、うまく話せなかったのでもう一度動画にしてみます。母親を憧れているが故に恐れていたことに気づかれた患者さんもいました。 基本的に…
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境界性人格障害について、症状・治療法を説明します
人格障害に決まった治療法はありませんが、今日は「境界性人格障害」について教科書的なものから逸脱して僕自身の治療感もお話ししてみたいと思います。 境界性パーソナリティ障害の特徴の１つは、1日の中での気分変動が大きいということです（躁うつ病の場合は数週間単位での変動）。また、自分の中で人間関係がどうあるべきか、相手をどこま…
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パワハラ、職場いじめがなぜ起きるのか、どう対処したらいいのか、精神科医目線で解説します
パワハラや職場いじめに対してどうしたら良いのかということに正解はないので結論づけることはできないのですが、今日は個人的な考えをお話ししたいと思います。 いわゆる問題人物、パーソナル障害とよばれる人は100人に1人〜2人くらいいます。そういう人はいじめることでしかストレスを解消できないので、初めて遭遇するとぎょっとするも…
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