コミュニケーションの基本、会話の間について解説します
今日は「診療で行われている会話の間」について解説してみます。皆さんの日常のコミュニケーションにも役立てていただければと思います。発達障害の人もそうで、コミュニケーションの基本を押さえていないことが多いのですが、会話には正解というものがあります。ただ、正解だけだと物足りないのでいかにそれを崩すかというのがコミュニケーショ…
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リフィーディング症候群。摂食障害の入院目安を解説します
今日は、摂食障害の中でも特に重要なポイントである「リフィーディング症候群」という命にかかわる症状について解説します。 リフィーディング症候群 摂食障害で飢餓状態が続くと、体の中の糖が枯渇してケトン体や脂肪をエネルギーに使うようになります。そのような状態で急激に糖質を摂ると、血液から細胞内に糖を取り込む時にリン、カリウム…
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中年鬱の心的回復が描かれている。らーめん再遊記を紹介してみた。
最近読んだ「らーめん再遊記」という漫画が面白かったので紹介したいと思います。 主人公の芹沢は本人曰く「ミドルエイジ・クライシス」でうつっぽいのですが、自己理解や周囲への理解が深まる中で良い意味で開き直り、心的回復をするというストーリーです。それが１冊の漫画の中に描かれていて良い話だなと思いました。 らーめん再遊記（1）…
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色々な思想があるのかぁ。精神療法を系統的に学ぶ、について考えてみた
「精神療法を系統的に学ぶとはどういうことか」という質問がありましたので、今日はそれを解説してみようと思います。 「精神療法」はカウンセリングと似ていて言葉で人の心を癒すものです。僕は「精神分析」が好きなのでそれを中心に学んできました。改めて僕がどのように学んできたかを考えると、リベラルアーツ（基礎教養）を踏まえて学んで…
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パワハラ上司？ 自己愛性パーソナリティ障害について解説しました
今日は「自己愛性人格障害（自己愛性パーソナリティ障害）」について解説してみようと思います。 診断基準 DSM-5から診断基準を取ってきました。下記の９つのうち、５つ以上当てはまると自己愛性パーソナリティ障害と診断されます。 1.誇大的感覚 自分は素晴らしい、すごい人間なのだという感覚です。 2.空想にとらわれている 理…
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虐待（されていた人）の特徴と治療のポイント
今日は「虐待経験がある人の特徴」を解説してみたいと思います。虐待を受けたことがある人全部がそうだとは言いませんが、虐待が原因でこういう特徴を持っているから治療で改善していかなければいけない、そういうことを述べてみようと思います。 もちろん、自分の力や周囲の力で克服している人もたくさんいますが、精神科に来られる方で虐待の…
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嫌われるのが怖い？ 人に好かれたい？ 精神科医は人に好かれる人間であるべきか？
今日は「精神科医は人に好かれる人間であるべきか」について考えてみようと思います。 よくこんなことが言われます。 ・医療もサービス業 ・薬だけ出せば良い ・自己啓発の場（医師はメンターであるべき） これらは全部、僕は違うと思っています。 医療は医療でありそれ以上でもそれ以下でもありませんが、僕らの中でも混乱することがあり…
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うつ病と入院基準、メリット・デメリットについて解説します
今日は「うつ病の入院基準」というテーマで動画を撮ります。うつ病と言ってはいますが、躁うつ病や統合失調症でも同じです。 入院の目安 ・自傷、他害の危険の有無 入院しないと、自殺をしてしまう、自分を傷つけてしまう、他人に迷惑をかけてしまう、家出をしてしまう、通行人を攻撃してしまうといった場合には入院の目安です。もっと危険な…
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「ミライ」をつくる情熱はどこから？ YouTubeと町医者
今日は「SNSと経営戦略」というお題をいただいていたのですが、求められていることをもう一度考え直してみたところ、「ミライを作る情熱はどこから来ているのか？」ということなのかなと思いましたのでそれについて語ってみます。 臨床をしながらYouTubeを続けてきた中で、なぜYouTubeをやっているのか何度も自分に問い直して…
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初めての方向け。ゼロから学ぶ、うつ病
今日は「うつ病」という言葉を聞いたことはあるけれどどのようなものかわからないという人に向けて、「ゼロから学ぶ、うつ病」という動画を撮ってみようと思います。 抑うつ状態 落ち込んでいる状態を「抑うつ状態」と言うのですが、病気的な落ち込みはどう違うかと言うと、 ・いつもと違う「落ち込み」 ・リフレッシュできない「どんより感…
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