精神疾患はさまざまな問題の組み合わせである（月曜日シリーズの振り返り）
本日は、「創作のケーススタディを２クール終えて」、というテーマでお話しします。 毎週月曜日は創作の臨床報告や臨床結果を作っていたんです。 精神医学全般のことを扱ったり、創作のケーススタディを動画にしたりしてました。 ２クールを終えてこの半年を振り返ってみようかなと思います。 ２クールというのはどういうことかというと、６…
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精神医学
ベンゾジアゼピンの使用はアリか？
本日は「ベンゾジアゼピンの使用はアリかナシか」というテーマでお話しします。 ベンゾジアゼピンと言われてもわからない人がいるかもしれないですけれど、よく言う抗不安薬や睡眠薬ですね。 抗不安薬は、例えばロゼレム、メイラックス、ロフラゼプ酸エチル、アルプラゾラムとか。 睡眠薬は、マイスリー、レンドルミン、サイレース、そういう…
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寝れない、の原因と解決方法を診察室でのやり方で解説します
本日は「寝れない」をテーマにお話しします。 臨床では、患者さんからよく「寝れないけど、どうしたら良いんでしょう？」と質問というか相談を受けることが多いです。 臨床以外でも、普段の日常で「どうしたら良いんですか。私、あんまり寝れないんです」「益田って精神科医なの？ じゃあちょっと教えてよ」と言われることが多いです。 どう…
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30代女性、ひきこもりの回復過程
本日は「30代女性A子さんがひきこもりの状態からどのように回復できたのか」というテーマで、架空の症例検討をしてみようと思います。 ケーススタディですね。 この架空の症例検討なんですけれども、僕の臨床経験や色々な書籍で学んだこと、論文で学んだことをうまくミックスして、できるだけリアリティがあるような話にしていますので、皆…
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虐待（いじめ）を受けたことのある人の治療
本日は、虐待を受けたことがある人、元虐待児の治療というテーマでお話ししようと思います。 これは、いじめを受けたことがある人と言い換えてもいいかもしれません。 子どものときにひどい暴力を受けていたとか、ネグレクトに遭っていたとか、そういう人は結構難しいんです。治療するにしても。 今回はそういう人たちのことをちょっと話そう…
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患者さんに「持論」を押し付ける精神科医はAIに職を奪われるだろう
本日は「ChatGPTによって精神科医は職を失うのか」というテーマでお話しします。 こういう話をすると、「いやいや失わないよ」「私はAIよりも人間に話を聞いてもらいたい」「それが人間の美しさじゃないか、素晴らしさじゃないか」と色々なことを言う人がいて、そもそもこの話には意味がないんじゃないかという形で崩されてしまうんで…
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なぜ理解してくれない？ 精神医学を学ぶ難しさ
本日は「精神医学の学びにくさ」というテーマのお話しします。 精神医学はすごく難しいですね。 最初は、僕はそこの難しさがわからなかったんです。 精神科医になったら心のことをわかるのかな、と適当な感じで医学部に入って精神科医になりました。 気付けばもう中堅みたいなところがありますが、それでもやはりわからないことがいっぱいあ…
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精神科医へのよくある質問を答えてみた
本日は、精神科でよく聞く質問に答えてみようかなと思います。 精神科の不思議・不満というテーマです。 精神科を受診していない人や受診したての人は、面喰らうことが多いと思うんです。 精神科の常識というか、独特なことがいっぱいあります。 「えっ、何で？」みたいなことがいっぱいあると思うので、代表的なものにざっくり答えていこう…
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精神科の病気、全部説明します 精神医学概論③
本日は「精神科の病気というのはどういうものがあるのか」ということを一覧にしたので、ざっくり解説してみます。 精神科というのは心の病気だということで、色々な病気があって、無限に病気がありそうですよね。 自分の病気はどれなんだろうということで、みなさん心配になったりするし、なかなか良くならないということは病名が違ったんじゃ…
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精神疾患は甘えではない 精神医学概論②
本日は「精神疾患は脳の病気なのか、それとも甘えなのか」というテーマでお話しします。 精神疾患のことを認めない、精神科はインチキだ、俺は心の病気なんてないと思っている、お前は違う、嘘つきだ、と言ったりする人は一定数います。 僕の感覚ですけど、体感的には３割くらいいるんじゃないかなという気がします。 医学部の同期でも、精神…
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